在篮球比赛中，如果常规比赛时间结束时双方比分相同，比赛并不会就此结束，而是进入延长赛（加时赛）以决出胜负。这是国际篮联（FIBA）和NBA等主流篮球规则体系的共同做法。
规则本质在于“必须分出胜负”。无论是职业联赛还是国际赛事，篮球比赛通常不允许以平局收场（友谊赛或特定小组赛阶段除外）。因此，当第四节结束时比分打平，裁判会组织进行一个或多个5分钟的加时赛（FIBA规则）或5分钟的加时节（NBA同样为5分钟），直到某一方在加时结束时领先为止。
加时赛的规则与常规比赛基本一致：拥有完整的进攻回合、犯规累计延续（FIBA中个人犯规和全队犯规均延续；NBA中全队犯规从加时开始重新计算，但个人犯规继续累计）、24秒进攻时限照常执行。唯一区别是时间缩短为5分钟。
判罚关键在于“时间结束时的得分高低”。只要在任何一个加时赛结束时，一方得分高于另一方，比赛立即结束，高分方获胜。若加时赛再次打平，则继续进行下一个加时，直至分出胜负。历史上曾有比赛经历多个加时，例如NBA曾有三加时、太阳成四加时甚至更长的对决。
需要注意的是，在某些特殊赛制中（如部分国际赛事的小组赛阶段），若赛程安排紧张或规则特别说明，可能会允许平局存在，但这属于例外情况，且通常会在赛前规程中明确说明。绝大多数正式比赛，尤其是淘汰赛或联赛排名关键战，都严格执行加时决胜规则。
常见误区是认为“平局可以接受”。实际上，对观众和球队而言，平局意味着比赛未完成。裁判和计时员的职责就是确保通过加时机制得出明确结果。因此，只要终场哨响时比分相同，下一秒就应准备加时赛，而不是记录平局。
总结来说，篮球比赛结束时若比分相同，标准处理方式是进行一个或多个5分钟的加时赛，直至一方领先结束加时，该队即为胜者。这一规则保障了比赛的竞争性和结果的确定性，也是篮球运动强调“决出胜负”精神的体现。
